Kilpirauhanen on elimistön tärkeimpiä rauhasia. Kilpirauhanen muodostuu kahdesta kahdesta lohkosta, jotka sijaitsevat kaulalla henkitorven molemmin puolin. Kilpirauhasen toimintaa säätelee aivorungossa sijaitseva hypofyysi.
Kilpirauhanen säätelee elimistön aineenvaihduntaa. Kilpirauhashormonit stimuloivat hapen käyttöä useimmissa soluissa ja osallistuvat rasva- ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan säätelyyn. Lisäksi niitä tarvitaan normaaliin kasvuun ja kehittymiseen. Jos kilpirauhanen toimii liian tehokkaasti, aineenvaihdunta kiihtyy. Vastaavasti jos kilpirauhanen ei toimi täydellisesti, aineenvaihdunta hidastuu.
Mikä aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan?
Hypotyreoosi on suhteellisen tavallinen hormonaalinen häiriö koirilla. Yleensä tila ilmenee keski-ikäisillä tai vanhoilla koirilla. Sukupuolipredispositiota ei ole. Sen sijaan tietyillä roduilla esiintymistiheys on muita suurempi (suur- ja keskikokoiset snautserit, hovawart, welshin springerspaniel, am.cockerspaniel)
Yleensä hypotyreoosissa on kysymys tyroksiinin eli kilpirauhashormonin puutteellisesta tuotannosta ja erittymisestä. Yli 90 %:lla tapauksista häiriö on itse kilpirauhasessa, mutta myös häiriöt hypofyysissä voivat laskea tyroksiinin eritystä.
Tavallisimmin (95 %) sairauden taustalla on joko ns. lymfosyyttinen tyreoidiitti tai idiopaattinen kilpirauhasen atrofia. Lymfosyyttinen tyreoidiitti on näistä kahdesta yleisempi. Tila kehittyy vähitellen 3-4 vuoden kuluessa ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet näkyvät koirassa vasta kun noin 75 % kilpirauhasesta on tuhoutunut. Sairaus luokitellaan ns. immunologiseksi sairaudeksi eli elimistön itsensä aiheuttamaksi sairaudeksi, jossa elimistön oma puolustusjärjestelmä virheellisesti luokittelee kilpirauhasen epänormaaliksi ja hyökkää sitä vastaan. Idiopaattinen atrofia eli kilpirauhasen korvautuminen rasvakudoksella on huonosti ymmärretty.
Kilpirauhasen vajaatoimintaa voivat olla aiheuttamassa myös kilpirauhaskudoksen pahanlaatuinen kasvain ja hypofyysin erittämän tyreotropiinin (TSH) puute, joka johtaa kilpirauhasen surkastumiseen.
Mitkä ovat kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet?
Kun aineenvaihdunta hidastuu, vaikuttaa se elimistön jokaiseen elimeen jollakin tavalla. Useimmilla koirilla on yksi tai useampi seuraavista oireista:
painon lasku ilman lisääntynyttä
ruokahalua,uneliaisuus, haluttomuus liikkua, huono kylmänsietokyky, kuiva
turkki, runsas karvanlähtö, erittäin ohut turkki
ihon pigmentoituminen, lisääntyneet iho- ja korvatulehdukset, hidas
karvankasvu uudelleen karvanleikkuun jälkeen, noussut
veren kolesteroliarvo
Lisäksi harvinaisempi oireita ovat:
paksuuntunut iho pään
alueella neurologiset oireet; kivuton
ontuminen, jalkojen laahaaminen, epätasapaino,
pään pitäminen vinossa, vähentynyt
seksuaalinen vietti, hedelmättömyys uroksilla, pidentynyt
juoksuväli, puuttuvat juoksut, hedelmättömyys ja abortit
nartuilla raskeräytymiä
silmien korneassa, keratokonjunktivitis
sicca eli ns. kuivasilmä
Miten sairaus diagnosoidaan?
Diagnoosi tehdään omistajan
kertomien esitietojen, kliinisen tutkimuksen sekä laboratoriolöydösten
perusteella. Verikokeissa ns. kilpirauhasparametrit ovat T4 ja TSH. Pelkästään
T4–arvo ei ole luetettava; alhainen arvo antaa epävarman kuvan
hypotyreoosista, koska erilaiset ei-kilpirauhasperäiset sairaudet ja
lääkehoidot voivat pienentää T4-arvoa. Lisäksi T4–pitoisuus
voi aaltoilla viitearvon alapuolella terveelläkin koiralla. Oleellista
on samanaikaisesti mitata siis myös TSH. Ennen diagnoosin antoa arvioidaan
myös T4–TSH-suhdetta.
Voidaanko sairautta hoitaa?
Sairautta voidaan hoitaa, mutta ei parantaa
eli lääkehoito on koiralla elinikäinen. Lääkkeenä
on suun kautta annettava kilpirauhashormoni. Lääkkeen annostus määräytyy
koiran painon perusteella. Noin kuukauden lääkityksen jälkeen
tehdään ensimmäinen veriarvokontrolli ja tarkistetaan lääkkeen
annostus, jatkossa kontrolli tehdään 6-12 kuukauden välein.
Jos lääkitys on liian
suurella annostuksella, voidaan koiralla havaita kilpirauhasen liikatoiminnalle
tyypillisiä oireita; yliaktiivisuus, painon putoaminen, unettomuus ja
lisääntynyt juominen. Näitä oireita ilmaantuessa on otettava
yhteyttä hoitavaan eläinlääkäriin.
lähde http://www.clinivet.fi/index.php?mid=147
erinomaista tietoa koirien sairauksista ja hoidoista :
Klinivet Oy,Lohja
Lohjan Pieneläinklinikka
Puh. 019-36051